إذا كنت تتناول أدوية مهدئة أو مضادات الاكتئاب لمدة طويلة ثم توقفت عن تناولها فجأة، فقد تظهر عليك أعراض مثل الغثيان أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا أو الأرق، وتعرف هذه الأعراض باسم اعراض انسحاب المهدئات ومضادات الاكتئاب أو متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب والمهدئات، وتستمر هذه الأعراض لمدة تصل إلى عدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.
أضرار المهدئات
وعلى الرغم من أن الاستخدامات الطبية للمهدئات، إلا أنها تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها
وتشمل أضرار المهدئات على المدى القصير:
- ضعف التركيز.
- فقدان الذاكرة.
- ردود الفعل البطيئة.
- صعوبة تقدير العمق والمسافة.
- عدم القدرة على الشعور بالألم.
- الارتباك.
- التلعثم في الكلام.
- انخفاض ضغط الدم.
ويؤدي الاستخدام طويل الأمد للمهدئات إلى:
- القلق.
- التعب المزمن.
- زيادة الوزن.
- الاكتئاب.
- الميل إلى الأفكار الانتحارية.
أسباب ظهور اعراض انسحاب المهدئات
تنظم الأدوية المهدئة ومضادات الاكتئاب مستوى الناقلات العصبية المسئولة عن الحالة المزاجية في الدماغ مثل السيروتونين والنورادرينالين، ولا يزال سبب أعراض انسحاب المهدئات ومضادات الاكتئاب غير معروف ولكن الكثير من الباحثين يرجع ذلك إلى أنه قد يكون بسبب انخفاض مستوى السيروتونين بسرعة عند التوقف عن تناول الأدوية المهدئة ومضادات الاكتئاب أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRI) وهذا الانخفاض في السيروتونين يسبب ظهور اعراض انسحاب المهدئات الجسدية والمزاجية.
وأثبتت الدراسات أنه حوالي 27٪ -86٪ من الأشخاص تظهر لديهم اعراض انسحاب المهدئات، خاصة عند التوقف المفاجئ عن ادوية الاكتئاب والمهدئات، لذا عند إيقاف المهدئات أو مضادات الاكتئاب، لا بد من التحدث إلى طبيبك لتقليل جرعاتك لمساعدتك على تجنب الأعراض أو تقليلها.
تعرف على: متلازمة السيروتونين … الاعراض و العلاج
ما هي اعراض انسحاب المهدئات من الجسم؟
لكن قبل التحدث عن الأعراض الانسحابية للمهدئات لا بد أن تعلم ما هي المجموعات الرئيسية من المهدئات وتشمل ما يلي:
- البنزوديازيبينات.
- الباربيتورات.
- المنومات (غير البنزوديازيبينات).
- بعض المهدئات الأخرى .
ونظرا لأن اعراض انسحاب المهدئات التي قد يصاب بها الشخص تختلف باختلاف نوع الدواء الذي يتناوله، لذا سنتحدث عن الأعراض الانسحابية لكل فئة من المهدئات.
البنزوديازيبينات:
تعد البنزوديازيبينات من الأدوية المهدئة التي تعمل على تثبيط وإبطاء الرسائل التي تنتقل بين المخ والجسم، ويصفها الأطباء بشكل أساسي لعلاج اضطرابات القلق والأرق والنوبات.
ومن أمثلة البنزوديازيبينات ما يلي:
- ألبرازولام .
- فلورازيبام.
- تريازولام .
وتشمل الأعراض الانسحابية التي تشعر بها عند التوقف المفاجئ عن استخدام البنزوديازيبينات ما يلي:
- تقلصات البطن.
- الفوبيا.
- القلق.
- الأعراض الجسدية مثل تشنج العضلات، وضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والارتعاش.
- الرؤية غير الواضحة.
- ضعف التركيز.
- الدوخة.
- آلام الوجه والرقبة.
- الصداع.
- الحساسية الشديدة للضوء والضوضاء واللمس والشم.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- فقدان الشهية.
- اكتئاب.
- غثيان.
- كوابيس.
- نوبات الهلع.
- أرق.
- مشاكل النوم.
- التهاب العينين.
- التهاب اللسان.
- طنين الأذن.
- وخز في اليدين والقدمين.
- القيء.
- فقدان الوزن.
وقد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض انسحاب أكثر حدة عند التوقف عن البنزوديازيبينات وتشمل هذه الأعراض:
- إحساس بالحرقان في الجلد.
- الارتباك.
- الأوهام .
- الشعور بالانفصال عن محيطك.
- الانفصال عن الواقع.
- الهلوسة.
- فقدان الذاكرة.
- ارتعاش العضلات.
- جنون العظمة.
- التشنجات.
الباربيتورات
تعد الباربيتورات من المهدئات والأدوية المنومة والتي توصف للمساعدة على النوم وتقليل القلق ومن أشهر أدوية الباربيتورات الفينوباربيتال، اموباربيتال، سيكوباربيتال.
وتشمل الأعراض الانسحابية للباربيتيورات ما يلي:
- الرعشة.
- صعوبة النوم.
- الانفعال.
وقد تتفاقم هذه الأعراض، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تهدد الحياة مثل الهلوسة وارتفاع درجة الحرارة والتشنجات.
المنومات (غير البنزوديازيبينات)
هذه الأدوية تحاكي تأثير الأدوية المنومة وتعمل بشكل مشابه للبنزوديازيبينات، ولكنها ليست نفسها وتعد هذه الأدوية فعالة بشكل كبير في علاج الأرق واضطرابات النوم المرتبطة به وتشمل:
- إيزوبيكلون .
- زاليبلون .
- زولبيديم.
وتشمل أعراض الانسحاب من هذه الأدوية ما يلي:
- القلق.
- التعرق.
- التهيج.
- تشنجات العضلات.
- الرعشة.
- الغثيان والقيء.
- التعب.
- ضعف الذاكرة.
- تقلبات الحالة المزاجية.
- ضعف التركيز.
- أعراض تشبه أعراض الاكتئاب.
- تقلصات المعدة.
- نوبات الهلع.
تعرف على: علاج ادمان النايت كالم و التخلص من الأرق للابد
وتشمل الأدوية المهدئة الأخرى التي لا تندرج ضمن الفئات الأخرى ما يلي:
- راميلتيون.
- سوفوريكسانت.
- كما أن المواد الأفيونية لها تأثيرات مهدئة وقد يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية جنبًا إلى جنب مع البنزوديازيبينات لمزيد من التخدير.
كما أثبتت الدراسات أن التوقف عن تناول عقار راميلتيون وسوفوريكسانت لا يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب وأن هذه الأدوية لا تسبب الاعتماد الجسدي.
وبالطبع تختلف اعراض انسحاب المهدئات من شخص لآخر ويعتمد مدى شدة هذه الأعراض على عدد من العوامل، بما في ذلك مدة تناول الدواء ومدى تكرار تناوله، وكمية العقار التي يتناولها الفرد في كل مرة، وما إذا كان يتعاطى مواد مخدرة أخرى والحالة الصحية والعقلية للفرد.
كم تستمر أعراض الانسحاب من المهدئات؟
تختلف مدة اعراض انسحاب المهدئات باختلاف نوع الدواء وفترة نصف العمر للدواء، لذا تختلف فترة ظهور أعراض الانسحاب، فالمهدئات طويلة المفعول والتي يتخلص منها الجسم ببطء مثل الديازيبام والفينوباربيتال، لها أعراض انسحاب تبدأ بعد حوالي 7 أيام ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر أو أكثر، بينما المهدئات قصيرة المفعول مثل ألبرازولام تظهر أعراض الانسحاب منها مبكرا ولا تستمر لفترة طويلة فقد تستمر لمدة 7-15 يوم تقريبا.
مدة خروج المهدئات من الجسم
من أهم العوامل التي تؤثر على مدة خروج الأدوية النفسية من الجسم نوع العقار، والتركيز، وفترة نصف العمر للدواء، ويتراوح متوسط بقائها في الدم من ساعة إلى ثلاث ساعات، وفي البول تستمر من 24 ساعة إلى 48 ساعة.
أعراض الجرعة الزائدة من المهدئات
إذا تناولت كمية كبيرة من المهدئات أكثر من الجرعة التي يحددها الطبيب فإن ذلك يزيد من خطر التعرض للجرعة الزائدة كما يؤدي تناول مواد أخرى مثل الكحول أو المواد الأفيونية مع المهدئات، أيضا إلى التعرض لخطر الجرعة الزائدة وربما الوفاة.
وتتضمن أعراض الجرعة الزائدة من المهدئات ما يلي:
- التخدير الشديد.
- التلعثم في الكلام.
- عدم الاتزان.
- تثبيط وظائف الجهاز التنفسي.
- الغيبوبة.
علاج الجرعة الزائدة من المهدئات
عند التعرض للجرعة الزائدة من المهدئات لا بد من طلب المساعدة الطبية والاتصال بالطوارئ فورا لتلقي العلاج بسرعة للحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي كما يمكن استخدام دواء الفلومازينيل كمضاد للتسمم.
علاج اعراض انسحاب المهدئات بمستشفى نبض التعافي
يبدأ علاج إدمان المهدئات بمستشفى نبض التعافي بإجراء فحص شامل للمريض ويقوم بذلك الطبيب النفسي لتحديد أفضل خطة علاجية تناسب احتياجات المريض، بعد ذلك تبدأ مرحلة إزالة السموم وتتضمن التخلص من المهدئات من الجسم من خلال التوقف تدريجيا حتى يتخلص الجسم تمامًا من المخدر نظرًا لأن التوقف المفاجئ عن تناول المهدئات يكون له عواقب وخيمة كما أن التوقف تدريجيا يمنح جسمك فرصة للتكيف مع تركيزات أقل من الدواء ويقلل ذلك من خطر حدوث المضاعفات مثل التشنجات التي قد تحدث بسبب التوقف المفاجئ عن الاستخدام.
ادوية تساعد على علاج ادمان المهدئات
خلال مرحلة سحب السموم يقوم فريق طبي بالإشراف على المريض على مدار اليوم للسيطرة على أى مضاعفات قد تحدث فجأة ويقوم الطبيب بوصف الأدوية وفقا للبروتوكول العلاجي للمريض لمساعدته على التخلص من الأعراض الانسحابية وتخفيفها.
تم تبدأ مرحلة العلاج النفسي لمعرفة دوافع الإدمان والسلوكيات السلبية التي دفعته للتعاطي واستبدالها بسلوكيات إيجابية.
مرحلة التأهيل الاجتماعي ويكتسب الشخص في هذه المرحلة مهارات جديدة للتعامل مع المجتمع وللتغلب على كافة المغريات والضغوطات التي قد تؤدي به إلى الانتكاس.
ولا ينتهي دورنا عند التعافي فقط بل تقدم مستشفى نبض التعافي برنامجا للمتابعة المستمرة بعد العلاج لمنع الانتكاس.
أشهر الأسئلة:
متى تزول الاعراض الانسحابية؟
قد تستمر اعراض انسحاب المهدئات من أسبوع إلى أسبوعين وتختلف هذه المدة باختلاف نوع الدواء وتركيزه ومدة وكمية التعاطي.
كيف يتم التخلص من آثار المهدئات؟
كما ذكرنا أنه يتم التخلص من آثار المهدئات عن طريق تقليل الجرعة تدريجيا كما يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعدك على السيطرة على أعراض الانسحاب.
كم يحتاج الجسم للتخلص من المهدئات؟
يتراوح متوسط بقاء المهدئات في الدم من ساعة إلى ثلاث ساعات، وفي البول تستمر من 24 ساعة إلى 48 ساعة.
متى يتخلص الجسم من اثار الادوية النفسية؟
يستغرق مدة علاج إدمان المهدئات من أسبوع إلى 60 يوم ويعتمد ذلك على العديد من العوامل مثل نوع الدواء وكمية ومدة التعاطي والحالة الصحية للمريض.
متى تزول اثار المهدئات من الجسم؟
تختلف مدة اعراض انسحاب المهدئات باختلاف نوع الدواء وفترة نصف العمر للدواء.
اقرأ ايضا: ما هي الامفيتامينات؟ و ما هي اثارها الجانبية و كيف يمكن التخلص من ادمانها؟
References:
1-What to know about sedatives
2-Sedative Withdrawal Symptoms, Detoxification, and Addiction Treatment
3-Benzo Withdrawal Symptoms, Timeline & Detox Treatment
د.علي فهمي
استشاري اول طب نفسي وعلاج إدمان استشاري مخ وأعصاب
هل تعاني من اضطرابات نفسية أو إدمان على المخدرات أو الكحول؟ لا تيأس، فهناك الحل. تواصل معنا علي موقع نبض ،لدينا مجموعة من الأطباء ذو خبرة طويلة في طب النفس وعلاج الإدمان.
