السيروتونين هو مادة كيميائية بالجسم وتحدث متلازمة السيروتونين عند تراكم هذه المادة بالجسم نتيجة تناول دواء معين أو مجموعة من الأدوية التي تؤثر على مستوى السيروتونين بالجسم.
ينتج الجسم السيروتونين لمساعدة خلايا الدماغ وخلايا الجهاز العصبي الأخرى على التواصل مع بعضها البعض، وتعد هذه المادة الكيميائية مسئولة عن العديد من الوظائف المختلفة في جسمك وتؤثر على النوم والذاكرة والقدرة على التعلم والسعادة ودرجة حرارة الجسم والجوع والجنس.
معظم السيروتونين في الجسم موجود في الأمعاء حيث توجد بنسبة 10٪ فقط في الدماغ، ويتم تكوين السيروتونين من حمض أميني أساسي يسمى التربتوفان، ويمكنك فقط الحصول على هذه الأحماض الأمينية الأساسية من الأطعمة التي تتناولها حيث لا يستطيع جسمك صنعها بمفرده.
يعتقد الباحثون أن نقص السيروتونين في الدماغ قد يؤدي إلى الاكتئاب بينما يؤدي تراكمه إلى نشاط شديد في الخلايا العصبية والعديد من الأعراض الخطيرة.
ما هي أعراض متلازمة السيروتونين؟
تبدأ أعراض هذه الحالة غالبا بعد ساعات من تناول دواء جديد يؤثر على مستوى السيروتونين أو بعد زيادة جرعة دواء تتناوله حاليا وتشمل الأعراض:
- الارتباك.
- الأرق.
- اتساع حدقة العين.
- الصداع.
- التغيرات في ضغط الدم أو درجة الحرارة.
- سرعة معدل ضربات القلب.
- فقدان السيطرة على العضلات.
- الارتعاش.
- التعرق الشديد.
- تيبس العضلات.
أعراض زيادة السيروتونين في الأمعاء
يؤثر هرمون السيرتونين على حركة الأمعاء لذلك فإن متلازمة السيروتونين تؤدي إلى الإسهال والقيء والغثيان.
وقد تكون هذه المتلازمة مهددة للحياة في الحالات الشديدة ويجب التوجه إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك أيا من هذه الأعراض:
- حمى شديدة.
- تشنجات.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الإغماء.
متى تظهر أعراض متلازمة السيروتونين؟
تميل أعراض هذه الحالة إلى الظهور بسرعة خلال 24 ساعة من تناول الدواء الذي يسبب الحالة، وأثبتت الأبحاث أن 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تتطور لديهم الأعراض خلال ساعة واحدة من تناول الدواء، و 60 ٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة تظهر عليهم الأعراض خلال 6 ساعات من تناول الدواء.
كم من الوقت تستمر متلازمة السيروتونين؟
عادة ما تستمر متلازمة السيروتونين لمدة 24 إلى 72 ساعة لدى معظم الأشخاص إذا تم اكتشاف الحالة وعلاجها بشكل صحيح.
وتحدث معظم الوفيات خلال ال 24 ساعة الأولى من بداية الحالة إذا لم يتم علاجها ويحدث هذا في الغالب عندما يتناول الشخص أدوية متعددة تغير مستوى السيروتونين بالجسم.
اسباب متلازمة السيروتونين وعوامل الخطر
عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب تناول الأدوية وخاصة بعض مضادات الاكتئاب وقد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كنت تتناول اثنين أو أكثر من الأدوية أو المكملات الغذائية التي تؤثر على مستويات السيروتونين لديك وتشمل هذه الأدوية:
مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) هي الفئة الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب. وتعمل عن طريق رفع مستويات السيروتونين بالجسم وتشمل هذه الأدوية:
- سيتالوبرام.
- إسيتالوبرام.
- فلوكستين.
- فلوفوكسامين.
- باروكستين.
- سيرترالين.
وتشمل مضادات الاكتئاب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs).
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).
تتضمن بعض الأدوية الأخرى التي تصرف بوصفة طبية والتي يمكن أن ترفع مستويات السيروتونين لديك إما بمفردها أو عند تناولها معا ما يلي:
- بوسبيرون وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات القلق
- ترازودون وهو دواء يعالج الاكتئاب والأرق.
- علاجات الصداع النصفي مثل ألموتريبتان، فروفاتريبتان.
- ريتونافير وهو دواء يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة (الإيدز)
- لينزوليد وهو مضاد حيوي.
- بعض مسكنات الألم وخاصة المواد الأفيونية بما في ذلك الفنتانيل، هيدروكودون، ميثادون، أوكسيكودون، الترامادول.
- ديكستروميثورفان وهو دواء مثبط للسعال يوجد في العديد من أدوية السعال أو أدوية البرد.
- أدوية معينة لعلاج الغثيان مثل دروبيريدول، ميتوكلوبراميد، أوندانسيترون.
- الليثيوم.
- المكملات الغذائية وتشمل نبتة سانت جون، الجينسنغ، جوزة الطيب ، والتريبتوفان حيث يمكن لهذه المواد أن تسبب متلازمة السيروتونين عند تناولها مع مضادات الاكتئاب.
- تسبب بعض المواد المخدرة مثل حبوب LSD والكوكايين والأمفيتامين والفنتانيل والميثامفيتامين أيضا متلازمة السيروتونين إذا كنت تتناولها مع مضادات الاكتئاب.
تعرف على: المواد الافيونية و خطورتها
مضاعفات متلازمة السيروتونين
عدم تشخيص الحالة بسرعة وتلقي العلاج اللازم يزيد من خطورة متلازمة السيروتونين وتحدث مضاعفات خطيرة تشمل:
- نوبات الصرع.
- الفشل الكلوي.
- صعوبة في التنفس.
- الغيبوبة أو فقدان الوعي.
- الموت.
كيف يتم عالج متلازمة السيروتونين؟
الخطوة الأولى في علاج متلازمة السيروتونين هي التوقف عن تناول الدواء المسبب للحالة وهو أمر بالغ الأهمية فمن المحتمل أن تشعر بتحسن خلال يوم واحد من إيقاف الدواء ويعتمد علاج متلازمة السيروتونين على مدى شدة الأعراض.
-
الأعراض خفيفة
تختفي هذه الأعراض عند التوقف عن تناول الدواء، وإذا لم تختف الأعراض بسرعة فقد يصف لك الطبيب حاصرات السيروتونين التي تمنع الجسم من إنتاج السيروتونين.
-
الأعراض المعتدلة
قد يرغب طبيبك في مراقبتك في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل للتأكد من أن الأعراض تتحسن مع العلاج.
-
الأعراض الشديدة
قد تضطر إلى الذهاب إلى وحدة العناية المركزة (ICU) حيث يمكن مراقبة وظائف الجسم.
سيصف لك طبيبك علاجات مختلفة بناء على حدة الحالة وتشمل:
-
عوامل منع إنتاج السيروتونين
تساعد الأدوية مثل سيبروهيبتادين في منع إنتاج السيروتونين.
-
مرخيات العضلات
يمكن أن تساعد البنزوديازيبينات في السيطرة على تيبس العضلات والتشنجات والهياج.
-
الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في خفض معدل ضربات القلب المرتفع أو علاج ارتفاع ضغط الدم وتشمل إسمولول، ونيتروبروسيد.
-
في حالة انخفاض ضغط الدم
فقد يطلب منك طبيبك تناول أدوية أخرى مثل فينيليفرين أو الإبينفرين.
-
الأكسجين وسوائل الحقن الوريدية (IV)
يساعد الأكسجين في الحفاظ على مستويات الأكسجين في الدم طبيعية، وتساعد السوائل الوريدية في علاج الجفاف والحمى.
تعرف على: اسباب ادمان المورفين؟ و ما هي طرق العلاج؟
أشهر الأسئلة:
كيف اعرف اني اعاني من نقص السيروتونين؟
يرتبط نقص السيروتونين بالعديد من الأعراض مثل القلق والاكتئاب والتغييرات المزاجية كما يسبب ضعف القدرة الجنسية ويعاني الشخص من الإمساك وصعوبة في الهضم.
ماذا يحدث اذا زاد هرمون السيروتونين؟
زيادة هرمون السيروتونين يؤدي إلى تيبس العضلات والتشنجات والهياج وتسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها.
كيف افحص السيروتونين؟
قد يطلب منك الطبيب بعض الفحوصات لتشخيص متلازمة السيروتونين تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم والبول.
- أشعة سينية على الصدر.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- البزل الشوكي.
هل زيادة السيروتونين تسبب القلق؟
تسبب زيادة السيروتونين العديد من الأعراض النفسية منها القلق والارتباك.
ما الذي يرفع هرمون السيروتونين؟
تحدث متلازمة السيروتونين بسبب زيادة جرعة دواء معين أو تناول العديد من الأدوية التي ترفع مستوى هرمون السيروتونين بالجسم.
ما هو الفرق بين الدوبامين والسيروتونين؟
على الرغم من أن كلا من الدوبامين والسيروتونين من النواقل العصبية حيث يؤثران على الحالة المزاجية والتركيز إلا أن لكلا منهما بعض الوظائف المتميزة الأخرى.
فعلى سبيل المثال، ينقل الدوبامين الإشارات بين الخلايا العصبية التي تتحكم في حركة الجسم .
وهو المسئول عن مركز المتعة والمكافأة في الدماغ، ويمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات غير المشروعة والانخراط في سلوكيات مثل المقامرة إلى ارتفاع مستويات الدوبامين في الدماغ.
تؤدي زيادة إفراز الدوبامين إلى الشعور بالنشوة لذلك، يمكن أن يصبح التعرض للمواد والأنشطة التي تزيد من الدوبامين إدمانا لبعض الأفراد.
يؤثر السيروتونين على الحالة المزاجية والعاطفية، ولكنه يساعد أيضا في تنظيم وظائف الجهاز الهضمي مثل الشهية والتمثيل الغذائي وحركة الأمعاء.
اقرأ ايضا: الكيتامين ما هو؟ وما أعراض تعاطية وكيفية علاج إدمانه؟
References:
د.علي فهمي
استشاري اول طب نفسي وعلاج إدمان استشاري مخ وأعصاب
هل تعاني من اضطرابات نفسية أو إدمان على المخدرات أو الكحول؟ لا تيأس، فهناك الحل. تواصل معنا علي موقع نبض ،لدينا مجموعة من الأطباء ذو خبرة طويلة في طب النفس وعلاج الإدمان.
